Анестезия местная в стоматологии для детей
Страх ребенка на приеме у стоматолога
Проблема боли и страха боли у ребенка при лечении зубов, удалении зубов требует исключительно внимательного и квалифицированного подхода. В отсутствие адекватной анестезии при лечении, удалении детских зубов, когда во многих случаях требуется обезболивание (анестезия зубов), у ребенка может сформироваться рефлекторная память на боль при лечении зубов, он может получить психологическую травму, иммунологические и ряд других расстройств.
Не каждое лечение детских зубов требует местной анестезии, существуют и используются малоинвазивные, атравматические методики. Но в некоторых ситуациях (острый пульпит, удаление зубов и другие) требуется обязательное проведение местной анестезии при лечении зубов у ребенка.
Анестезия, обезболивание в детской стоматологии "Маркушка"
Местная анестезия является ведущим методом обезболивания в детской стоматологии "Маркушка". Под анестезией (местной) выполняется лечение детских зубов, если оно сопровождается болью (болевой реакцией), кроме случаев непереносимости ребенком местного анестетика.
Детские врачи-стоматологи клиники "Маркушка" в совершенстве владеют всеми методами (видами) местной анестезии в детской стоматологии. При местном обезболивании учитывается анатомическое обоснование типа местной анестезии, результаты осмотра ребенка (состояние его психики, общее состояние, сопутствующие заболевания) и опроса родителей, фармакотерапевтические характеристики анестетиков, возможные побочные эффекты, необходимая дозировка анестетика (продолжительность лечения, удаления детских зубов под анестезией) и многие другие факторы.
Предварительно, до использования местной анестезии при лечении зубов, в стоматологии "Маркушка" проводится психоэмоциональная подготовка ребенка.
В случае невозможности использования местной анестезии при лечении ребенка, в детской стоматологии "Маркушка" проводят (в особых случаях и по медицинским показаниям) лечение детских зубов под наркозом (общим обезболиванием).
Безболезненный укол при анестезии у детей
Для анестезии у детей (лечении зубов у детей) в стоматологии "Маркушка" используют карпульные шприцы (обеспечивающие точную дозировку) с тончайшей и короткой детской иглой. Игла для анестезии у детей имеет специфический срез, высокую прочность и эластичность, специальное силиконовое покрытие. Боль при уколе у ребенка практически отсутствует.
Препараты для детской анестезии при лечении зубов
Из большого арсенала существующих анестетиков для местной анестезии у детей, в детской стоматологии "Маркушка" выбирают препараты последнего поколения (амидные анестетики) с наименьшим аллергенным потенциалом – ультракаин, скандонест в детской дозировке. Препараты строго дозируют при введении. Препараты для местной анестезии у детей обеспечивают обезболивание при лечении зубов в течение 1-2 часов.
Осложнения и последствия анестезии при лечении детских зубов, аллергия, непереносимость ребенком местной анестезии
При проведении местной анестезии у детей (особенно – у детей младшего возраста, для которых это может быть первым знакомством с фармакологией) необходимо помнить о возможных реакциях, последствиях и осложнениях при анестезии.
Наиболее частая реакция ребенка на анестезию – психогенная (например, ребенок может испугаться самого вида шприца с иглой). Психогенная реакция может сопровождаться потерей сознания (обмороком) во время или в течение 5 минут после введения анестетика. Психогенная реакция ребенка на анестезию не связана с действием конкретного препарата, а обусловлена самим фактом введения местного анестетика (уколом). Для таких детей при проведении местной анестезии в детской стоматологии "Маркушка" используют специальные методы подготовки (психоэмоциональные, седация ЗАКС) и специфические (малозаметные) способы анестезии при лечении детских зубов.
Аллергическая реакция на анестезию у детей (аллергия на анестезию) встречается значительно реже, особенно при использовании современных анестетиков амидной группы. Обычно действующим началом аллергии является не анестетик, а антиоксиданты, присутствующие в анестезирующем растворе. Если имеются предварительные данные о возможности аллергии у ребенка на анестезию (а не просто психогенной реакции; непереносимость анестезии)), в детской стоматологии "Маркушка" подбирают препараты с минимальным аллергенным потенциалом, проводят анестезию в присутствии анестезиологов-реаниматологов, или используют иные методы анестезии при лечении детских зубов (общее обезболивание, общий наркоз).
Передозировка анестетика приводит к токсической реакции. Возможность передозировки при анестезии сводится к минимуму в условиях специализированной детской стоматологической клиники "Маркушка" (в отличие от лечения детей в стоматологиях "для взрослых"), поскольку детские стоматология владеют и строго следуют стандартам и правилам анестезии в детской стоматологии.
Методы (виды) местной анестезии в детской стоматологии
Аппликационная анестезия (неинъекционная, без укола). Слизистая оболочка полости рта достаточно проницаема для компонентов обезболивающего раствора и диффузия анестетика из раствора приводит к отключению поверхностных рецепторов из болевой реакции. Аппликационную анестезию при лечении зубов у детей обычно проводят путем нанесения геля или аэрозоля с анестетиком (чаще всего – лидокаином).
Основная опасность аппликационной анестезии при лечении детских зубов состоит в возможности заглатывания ребенком раствора, имеющего высокую концентрацию анестетика.
Аппликационную анестезию обычно используют для обезболивания места укола (перед инъекционной анестезией), при удалении подвижных молочных зубов, лечении (вскрытии) поверхностных абсцессов у детей.
Инфильтрационная анестезия (инъекционная, с уколом). Блокирование болевых ощущений в области чувствительного рецептора путем инъекции (укола) без учета расположения ветвей тройничного нерва. Инъекция создает депо анестетика (область, заполненную анестетиком), из которого происходит диффузия анестетика к нервным окончаниям. Инъекционная анестезия для детей проводится с помощью специальной техники, с минимальной травматичностью.
Проводниковая анестезия (инъекционная, с уколом). Раствор анестетика путем инъекции (укола) доставляют к ветвям тройничного нерва с учетом его анатомических особенностей. Проводниковая анестезия используется в основном при удалении временных и постоянных зубов, в возрасте ребенка старше 6 лет.
