Эрозия зубной эмали у детей и взрослых

эрозия зубной эмали у детей и взрослых

Болезни зубов часто ассоциируются преимущественно с кариесом. Между тем, кариес является далеко не единственным поражением зубов. Например, многие родители не понаслышке сталкиваются с тем, что, говоря простым языком, у ребенка слезает эмаль с зубов. В медицине для этой патологии используют термин эрозия эмали. Она может прогрессировать и с течением времени поражать все большие участки зубов.

Информационно-аналитическому отделу нашего медцентра было предоставлено интервью доктора Патриции Рид (Patricia Ried), врача-стоматолога, гигиениста и эксперта клиники «Dr. Forstner und Partner Zahnarzte» (Бургау, Германия) по проблемам эрозии зубов у детей и взрослых.

Насколько актуальна эта проблема?

В настоящее время около 30% людей, детей и взрослых, имеют те или иные симптомы эрозийного поражения эмали. В нашей клинике несколько раз в неделю мы диагностируем первичную фазу эрозий. Поэтому во многих современных стоматологических клиниках разрабатывают специальные программы по профилактике этого заболевания.

Правда ли, что диагностика эрозии зубов достаточно сложная задача?

Большинство людей даже не представляют, что это за заболевание, не знают о нем, и, тем более, не знают причины эрозии эмали зубов. В дополнение к этому, заболевание в начальной фазе чрезвычайно трудно диагностировать и это может сделать только врач-стоматолог с соответствующей подготовкой. Пациент может жаловаться на возникшую шероховатость эмали или на повышенную чувствительность зубов, но это только возможные симптомы начинающегося эрозийного поражения эмали. При дальнейшем прогрессировании заболевания поражения становятся уже видимыми, страдает эстетика зубов, и проблема становится уже острой.

К сожалению, пациенты обращаются за медицинской помощью чаще всего уже при развитых поражениях. Если стоматолог ставит диагноз «эрозия эмали зубов», то этим проблема не исчерпывается. Предстоит выяснить, каковы причины поражения, которые могут быть внешними или внутренними, хотя считается, что общей причиной являются периодические кислотные атаки на зубные ткани. Внешние причины связаны, как правило, с особенностями питания, длительным приемом некоторых медикаментов, особенностями профессии, социальными факторами, неправильной чисткой зубов и т.д. Внутренние причины могут быть связаны в общими заболеваниями, в особенности – желудочно-кишечного тракта.

Можно ли описать типичного потенциального пациента с эрозией эмали?

Типичного потенциального пациента для этого заболевания описать невозможно. Но для любого человека можно приблизительно оценить риски появления этой патологии. Поскольку частой причиной является несбалансированный рацион питания, то частое употребление кислых продуктов и напитков существенно повышает риски. Или, например, техника чистки зубов – как правило, мужчины чистят зубы с повышенным давлением на зубы, используя всю силу руки, а не только запястья. Повышенные риски есть у пациентов с общими заболеваниями желудка и кишечника, поскольку периодические рвоты, изжоги, отрыжки приводят к частому повышению кислотности в полости рта.

Но если кислые продукты могут провоцировать развитие эрозии зубов, то почти все люди являются потенциальными пациентами?

Следует исходить из того, что к повышенному риску поражения эмали приводят более четырех кислотных атак в день. Кажется, что это легко контролировать, но большинство людей не всегда знают, какие продукты могут в этом смысле представлять опасность. Особое внимание следует уделять ограничению таких продуктов как кислые напитки и соки, энергетические напитки, фруктовые чаи, минеральные воды с пищевыми добавками, кислые вина и коктейли, кислые фрукты, продукты с добавками уксусной кислоты. Но не менее важно ограничить время кислотной атаки и избегать, особенно детям, употребления кислых конфет и леденцов.

Что можно посоветовать пациентам с высокими рисками эрозии эмали?

Конечно, полностью отказаться от кислых продуктов практически невозможно, но следует резко уменьшить частоту их употребления. И, наоборот, увеличить частоту употребления молочных продуктов с высоким содержанием кальция, которые компенсируют кислотные атаки. Можно употреблять их одновременно, например, творог с фруктами.

Если вы предполагаете, что можете употребить излишне много кислых продуктов, то желательно предварительно прополоскать полость рта фторсодержащим средством в течение 30 сек. Это может служить профилактической защитой от повреждения поверхностных слоев эмали кислотными агентами.

Использование фторсодержащих средств гигиены полости рта вообще является хорошей профилактикой эрозии эмали зубов. Один раз в неделю рекомендуется нанесение на зубы специального фторсодержащего геля. Однако, применение таких средств для детей требует осторожности для исключения передозировки фтора.

Существуют ли эффективные методы лечения эрозии эмали?

Эффективно бороться с эрозийными повреждениями эмали может комплекс процедур по ее реминерализации и фторированию. При глубоких эрозийных повреждениях, которые необратимы, после проведения лечебных мер по стабилизации потребуется пломбирование поврежденных участков.