Фторсодержащие препараты для индивидуальной профилактики кариеса

Фторсодержащие препараты для индивидуальной профилактики кариеса

профилактика кариеса фторсодержащими препаратами

Профилактика кариеса зубов. Фторсодержащие препараты

Профилактика кариеса и выбор профилактической схемы

Опыт разработки и внедрения программ профилактики стоматологических заболеваний показывает, что наиболее эффективными являются программы, имеющие индивидуальную направленность.

Решение о проведении профилактики кариеса и выбор профилактической схемы, остаются на усмотрение врача. Однако отсутствие единых стандартов и общепринятых критериев оценки результатов профилактики усложняют реализацию этой программы.

Фтор и профилактика кариеса

Одним из наиболее изученных веществ, предотвращающих развитие кариеса, является фтор (точнее, его соединения — фториды). Именно по этой причине создание индивидуальных профилактических схем возможно в первую очередь на основе препаратов фтора.

Основным источником поступления фтора в организм являются пища и вода, причем 75-90% фтора попадает в желудочно-кишечный тракт и 1-5% фтора всасывается через слизистую оболочку полости рта. Присутствие фторидов в воде, пище в оптимальных концентрациях (0,7-1,2 мг/л) способствует минерализации за счет задержки фосфора, кальция, магния и других необходимых элементов в зубах и скелете. Кроме того, фториды угнетают рост кариесогенной флоры в полости рта. В то же время, даже минимальное превышение оптимальной концентрации фторидов может вызывать флюороз зубов, костей и ряд других негативных последствий.

Ранее считалось, что профилактический эффект достигается за счет образования фторапатита при первичной минерализации зубов, который более устойчив к растворению кислотой. Сейчас достоверно установлено, что основное действие препаратов фтора заключается в регулировании процессов ре- и деминерализации на поверхности прорезавшегося зуба и концентрация фтора в эмали не связана с развитием кариеса. Поэтому в последние годы предпочтение отдается местным методам фторпрофилактики, которые наиболее безопасны (1 мг фтора при полоскании полости рта ничтожно мал для воздействия на организм в целом).

Фторпрофилактика кариеса: ассортимент средств

Для местной фторпрофилактики кариса зубов (фторирование зубов у детей) используют широкий ассортимент средств. Большинство (например, жидкость для полоскания Профлюорид М, гель Профлюорид-желе, жидкость Флюокаль, гель Флюокаль-гель) содержит фторид натрия, который обеспечивает быстрое, но кратковременное (2,5 дня) действие ионов фтора. Препараты, содержащие дифторид кальция (например, лак Бифлюорид 12) характеризуются пролонгированным действием. Высокую проникающую способность и длительное терапевтическое действие имеют препараты, содержащие фторид аммония (например, лак Мультифлюорид).

Зная состав профилактических средств, врач-стоматолог может разработать индивидуальные схемы профилактических мероприятий для конкретной клинической ситуации (использование средств в домашних условиях, в условиях стоматологической клиники, комбинация этих методов).

(по материалам Стоматология детского возраста и профилактика, 2009)