Лечение среднего и глубокого кариеса у детей

лечение среднего и глубокого кариеса у детей

Лечение среднего и глубокого кариеса у детей

Кариес у детей: средний и глубокий кариес, препарирование полости

В том случае, когда кариес из стадии пятно переходит в стадию кариозного дефекта, необходимо производить препарирование кариозной полости (под анестезией): раскрытие полости, расширение и формирование ее с целью полного удаления патологически измененных эмали и дентина. Механическая обработка полости производится максимально атравматично (с максимальным сохранением здоровых тканей) на низких оборотах боров.

После щадящего препарирования весь дентин покрывают кальцийсодержащим прокладочным материалом и закрывают временной пломбой. В дальнейшем временная пломба заменяется на постоянную. Материалы для постоянных пломб должны по своим характеристикам максимально приближаться к твердым тканям зуба.

Как в молочных, так и в постоянных зубах до окончания формирования корней не применяют силикатные цементы (из-за наличия в их составе кислотных компонентов, оказывающих вредное влияние на пульпу детского зуба), пластические массы на основе искусственных смол (из-за токсического действия на пульпу остаточного мономера), композиционные материалы (химического и светового отверждения).

При условии наложения изолирующей прокладки, у детей любого возраста применяют: силикофосфатные цементы, амальгамы (серебряная, медная, галлодент-М), стеклоиономерные цементы (наиболее предпочтительный материал; обладает способностью образовывать химическую связь с твердыми тканями зуба, не раздражает пульпу, рентгеноконтрастен, выделяет фториды, устойчив к кислотам, адаптирован к цвету зуба), компомеры (сочетают в себе свойства композитов и стеклоиономерных цементов; однако, до настоящего времени еще недостаточно изучено влияние компомеров на пульпу несформировавшихся зубов).