Общая анестезия (наркоз)

общая анестезия

Общая анестезия (наркоз)

Общая анестезия (наркоз) – это общая реакция центральной нервной системы на применение лекарственных средств, обладающих наркотическим действием. Под их влиянием наступает выключение сознания. Состояние наркоза носит обратимый характер: после прекращения подачи анестетиков восстанавливается исходное состояние. При стоматологическом вмешательстве применяют два вида наркоза: внутривенный и ингаляционный (маска). Для ингаляционного наркоза используются легко испаряющиеся (летучие) жидкости или газообразные вещества : севоран (препарат последнего поколения), фторотан, галотан и др. Инъекционный наркоз у детей применяют редко из-за страха ребенка перед внутривенным вливанием.

493400_crop_1_WebЛечение детских молочных, постоянных зубов под наркозом требует выполнения стоматологической клиникой очень жестких условий (наличия соответствующей лицензии на лечение молочных и постоянных зубов под наркозом у детей). В Москве имеется только несколько детских стоматологий, выполняющих лечение зубов детям под наркозом.

В детской стоматологии «Маркушка» для лечения и удаления зубов детям под наркозом используют препарат «Севоран» (США) и комплекс современной наркозно-дыхательной аппаратуры. Стоматологическое лечение детей под наркозом обеспечивают ведущие специалисты Российской Детской Клинической больницы (РДКБ, отделение анестезиологии-реанимации, зав. отделением Кочкин В.С.).

Как проводится лечение зубов под наркозом в амбулаторных условиях

Dog-Sleeping-7_1_WebРебенок делает несколько вдохов через специальную маску и после этого засыпает на все время лечения зубов под наркозом. В период наркоза и лечения зубов у детей с помощью специальной следящей аппаратуры контролируются основные физиологические параметры (артериальное давление, частота сердечных сокращений, температура тела и др.). Процесс лечения зубов под наркозом проводят врач анестезиолог-реаниматолог, медсестра-анестезист, детский врач-скак томатолог и ассистент врача-стоматолога.

Businessman-Jumping-Rope_2_После окончания лечения зубов и прекращения подачи препарата Севоран происходит пробуждение ребенка и через 10 минут полное возвращение сознания, ребенок активен. Пробуждение и дальнейший контроль за ребенком в клинике осуществляют специалисты-анестезиологи в отдельном помещении.

За время лечения зубов под наркозом ребенок не чувствует боли, не видит медицинских инструментов, не ощущает специфических медицинских запахов (т.е. отсутствует негативный эмоциональный фон). В дальнейшем ребенок уже не будет испытывать страх перед врачом-стоматологом.

Когда необходимо или целесообразно лечение зубов у детей под наркозом

1. Когда лечение зубов у ребенка требует большого объема стоматологических работ. Без наркоза (с применением только местной анестезии) лечение детских зубов придется выполнять за несколько (5 и более) посещений, что приводит к накоплению у ребенка отрицательных эмоций и появлению панического страха перед стоматологом. Лечение зубов под наркозом позволяет выполнить все необходимые операции за одно посещение.
Mouse-Hiding-in-Sack_3_Web2. При невозможности (психологической, психической) выполнения ребенком указаний врача-стоматолога (малый возраст пациента, заболевания центральной нервной системы, непреодолимый страх перед лечением и др.). То есть в случае невозможности рабочего контакта ребенка со стоматологом.
3. При аллергии на препараты для местной анестезии.

Опасно ли лечение зубов детям под наркозом

Наркоз – это общее обезболивание организма, когда пациент под влиянием лекарственных препаратов погружается в сон с утратой сознания и полной потерей чувствительности. Все препараты для наркоза оказывают влияние на дыхание, кровообращение, поэтому наркоз относится к медицинским воздействиям, представляющим повышенный риск для пациента.

Carrying-Books-2_1_WebПодавляющее число осложнений при лечении зубов под наркозом можно предотвратить предварительной подготовкой. Важнейший этап – предварительный осмотр ребенка врачом-анестезиологом, изучение предоставленной медицинской документации (общий анализ крови, ЭКГ и др.) и информации от родителей (о предыдущих наркозах, аллергических реакциях, семейных случаях наркозных осложнений, недавних или хронических заболеваниях и др.). На основании этой информации врач-анестезиолог решает, допустимо ли лечение зубов у данного ребенка под наркозом в амбулаторных условиях. При ряде заболеваний лечение детских зубов под наркозом противопоказано (острые респираторно-вирусные инфекции, декомпенсированные пороки средца, катар верхних дыхательных путей, рахит в тяжелой форме, острые заболевания печени и почек, тяжелые формы легочных заболеваний, диабет, затруднение носового дыхания, сильный страх у ребенка с нежеланием идти на контакт со стоматологом, слишком ранний возраст ребенка, гипервозбудимость ребенка).

Современные препараты, применяемые для наркоза при лечении зубов, не оказывают отделенных последствий на организм ребенка. Определяющим фактором является соблюдение и поддержание физиологических параметров (содержание кислорода в крови, артериальное давление, адекватное дыхание, частота пульса) в период лечения зубов под наркозом.