Лечение кариеса и минерализация дентина в постоянных зубах у детей

Лечение кариеса и минерализация дентина в постоянных зубах у детей

минерализация дентина и лечение кариеса зубов у детей

Минерализация дентина в постоянных зубах у детей

Постоянные зубы у детей прорезываются с незаконченными процессами минерализации твердых тканей. Несмотря на появление современных пломбировочных материалов (композитов, стеклоиономерных цементов, компомеров), современных адгезивных технологий, диагностика и лечение кариеса постоянных зубов с незаконченными процессами минерализации твердых тканей является одной из самых актуальных проблем детской и подростковой стоматологии.

Детские зубы. Созревание эмали и дентина

Созревание эмали происходит за счет реминерализующего потенциала ротовой жидкости в течение 2-3 лет после прорезывания зубов. Процессы созревания эмали зубов у детей изучены достаточно подробно, в частности, выявлена важная роль исходного уровня минерализации в формировании кариесрезистентности.

Особенности минерализации дентина в прорезывающихся зубах изучены существенно меньше. Известно, что окончательная минерализация дентина осуществляется в основном через пульпу зуба.

Лечение кариеса зубов у детей и степень минерализации твердых тканей

При лечении кариеса зубов у детей и подростков степень минерализации твердых тканей влияет на прочность адгезивного соединения. Имеется зависимость между степенью зрелости твердых тканей зубов и характером (и глубиной) повреждения эмали при применении стандартной методики протравливания 37% ортофосфорной кислотой. Воздействие протравочных агентов, кондиционеров, праймеров вызывает деминерализацию эмали и дентина, причем иногда – повышенную (одна из основных причин – низкая кислотоустойчивость эмали). Поэтому лечение детских зубов, в которых не завершились процессы минерализации твердых тканей, представляет серьезную и сложную проблему. Необходим выбор оптимальной тактики лечения с подбором соответствующих пломбировочных материалов и специфических адгезивных методик, регулярное диспансерное наблюдение и предупреждение развития осложнений.

Современные методы денситометрии позволяют оценить степень минерализации дентина как при кариесе, так и в интактных (здоровых) зубах. Достоверно установлено, что степень минерализации дентина у детей с незаконченными процессами в интактных (здоровых) зубах и при кариесе ниже (на 9-12%), чем у взрослых с законченными процессами минерализации твердых тканей. Степень плотности дентина следует учитывать при планировании тактики лечения кариеса постоянных зубов у детей с незаконченными процессами минерализации.

По материалам «Стоматология для всех» (Кисельникова Л.П. с соавт., 2011 г.)