Протезирование молочных зубов или прямая реставрация?

Протезирование молочных зубов или прямая реставрация?

протезирование или прямая реставрация молочных зубов

Комментарий главного врача детской стоматологической клиники «Маркушка» Присяжнюка В.А.

Почему доктора нашей клиники используют при восстановлении сильно разрушенных молочных зубов прямые реставрации и реконструкции, а не временные металлические или металооблицованные коронки?

Три года я занимался новым направлением в детской терапевтической стоматологии, а именно восстановлением сильно разрушенных временных зубов коронками из металла. Очевидными плюсами данного метода является, конечно же, время. На постановку коронки уходят считанные минуты, так как, особо не требуется препарирование зуба, основные, стандартные размеры коронок уже присутствуют в наборе. Для ортодонтов неоспоримым преимуществом является наличие вариантов коронок с припаянными «бабочками». Проще говоря, это аналог распорки. Этот вид коронок ставится на сильно разрушенные пятерки, с отсутствующими рядом четверками. Тем самым есть возможность удерживать место при дефекте зубного ряда в пределах одного зуба.

Считается, что нагрузки, которые испытывает и может выдержать зуб, покрытый временной коронкой, в разы больше, чем если бы он был восстановлен цементными материалами. Как правило, сильно разрушенные зубы в большинстве детских стоматологий восстанавливают цементами. Я не могу подтвердить или опровергнуть превосходство данного метода в ситуациях, когда временный зуб сильно разрушен. Могу, как практикующий врач, высказать свое мнение.

После трех лет работы с коронками пришел к выводу, что при наличии высокоэстетических и сверхпрочных материалов, а так же современных технологий адгезии (соединение тканей зуба с пломбировочным материалом), свой выбор останавливаю на реставрациях и реконструкциях. Да, это долго по времени, но результат превзойдет все ожидания. Стоматолог своими руками сможет точно воспроизвести анатомию зуба у конкретного ребенка, которая индивидуальна.

Коронки — все стандартные по размерам и по внешней составляющей. Иногда временная коронка совсем некрасиво смотрится в полости рта, так как не может точно воспроизвести форму и цвет восстанавливаемого зуба. У детей с высоким уровнем КПУ часто, после лечения, возникает вторичный кариес, что сразу же можно заметить, если зуб восстановлен с помощью композитов и это легко подкорректировать. Металлическая коронка, которая восстанавливает анатомию и функцию временного зуба, скрывает все прогрессирующие процессы. Нередко, при быстротекущем кариозном процессе коронка просто отпадает из-за разгерметизации.

Из того, что сейчас есть на рынке в России, а именно металлические коронки, а так же металлические с пластмассовой облицовкой, все они не являются идеальными при восстановлении временных сильноразрушенных зубов. В Европе активно набирают популярность временные коронки из циркония. Это высочайшая эстетика, большое количество размеров, форм, цветов. Но пока эти коронки не сертифицированы в России и не известно будут ли. Поживем — увидим! Если появятся в России, это будет прямая конкуренция восстановлению сильноразрушенных зубов с помощью композиционных материалов.