Первый визит к стоматологу формирует у ребенка отношение к лечению. Если он испытывает положительные эмоции и доверяет врачу, то будет следить за здоровьем зубов и обращаться за помощью при необходимости. Обезболивание важно для успешного лечения детей, но это сложная задача для врача.
С одной стороны, обезболивание необходимо для проведения процедур. С другой — многие дети боятся укола, шприца и самого ощущения «онемения». Правильный выбор анестетика и техники анестезии может стать ключом к успешному лечению.
Выбор местного анестетика зависит от возраста ребенка, его физического состояния и степени развития. Местная анестезия рекомендуется детям старше 4 лет. У детей младше 4 лет безопасность местных анестетиков еще не полностью изучена. Это не значит, что их нельзя использовать. Местная анестезия может быть применена в случаях, когда риск осложнений от лечения без обезболивания превышает риск от его применения.
При местной анестезии у детей до четырех лет важно информировать родителей о том, что влияние анестетика на их здоровье до конца не изучено. Дозировку препарата нужно рассчитывать строго по массе тела ребенка. Этот вопрос широко обсуждается в медицинском сообществе, но пока не решен.
Для коротких процедур у детей с сопутствующими заболеваниями лучше использовать анестетики без вазоконстриктора. Однако это не исключает полностью риск осложнений. Такие препараты имеют свои особенности. Вазоконстрикторы добавляют в раствор анестетика, чтобы продлить обезболивание и снизить его токсичность.
Все анестетики расширяют сосуды и быстро всасываются в кровь. Вазоконстриктор замедляет этот процесс и продлевает действие препарата. Если использовать анестетик без вазоконстриктора, он быстро попадает в кровь, что может вызвать токсическую реакцию.
Данное осложнение возможно при превышении допустимой дозировки, которая различна для анестетиков с вазоконстриктором и без него. Анестетики без вазоконстриктора не влияют на сердечно-сосудистую систему и менее аллергенны, но из-за быстрого всасывания могут быть токсичными. Однако при соблюдении дозировки они безопасны.
Эффективность обезболивания в детской стоматологии зависит не только от навыков врача, но и от его знаний по фармакологии и психологии работы с детьми.