Идее фторировать воду и началу её исполнения в реальности скоро исполнится сто лет. Цель этого действия благая – укрепление здоровья населения, так как фтор является важным элементом, определяющим, прежде всего, хорошее состояние зубов и костей, а также благополучие общего состояния организма. Но до сих пор вопрос фторирования является предметом дискуссий среди ученых, – тем более, что появились новые клинические отчеты, заявляющие об утрате былого оздоровительного эффекта.
Исторический экскурс
Введение фтора в питьевую воду началось в США с середины прошлого века, как мера оздоровления населения. В 2012 году обогащение водного ресурса применялось уже в 25 развитых странах мира. В СССР фторирование впервые осуществили в Норильске в 1959 году, а к 80 годам оно было обязательным уже в более чем 60-ти городах СССР с централизованным водоснабжением.
Воодушевление медиков в прошлом веке подкреплялось масштабными исследованиями состояния детских зубов в районах с разным содержанием фтора в питьевой воде. Оказалось, что в городах, где выполнялось фторирование питьевой воды, дети младшего возраста в три раза меньше сталкивались с разрушением молочных зубов.
Кокрейновский обзор о фторировании
«Кокрейновское сотрудничество» — организация мирового уровня с сотрудниками из разных стран, которая изучает эффективность лечебных, оздоровительных методов при помощи доказательной медицины. Среди актуальных тем последних лет организация изучала результаты фторирования питьевой воды в ходе 157 масштабных исследований.
Выводы:
- С 1970 года фторирование уменьшало кариес более чем на 2 разрушенных зуба в расчете на каждого ребенка раннего возраста (Великобритания, Австралия). В настоящее время – всего на 0,2 зуба.
- В зонах фторирования воды уменьшение кариеса у детей происходит на три процента. Однако это не может решить глобальную проблему раннего разрушения детских зубов, так как фторирование не решает основные проблемы, являющиеся современными первопричинами кариеса – обилие сладкой, рафинированной пищи, неблагоприятная экология, неадекватная гигиена полости рта.
«Большинству исследований по фторированию воды более 50 лет, еще до появления зубной пасты с фтором. Современные исследования дают нам более четкое представление о преимуществах фторирования в настоящее время» (Энн-Мари Гленни, профессор Манчестерского Университета, один из авторов исследования).
Таким образом, польза фторирования сильно уменьшилась со временем. Эта мера не должна быть единственной в профилактике раннего кариеса у детей. К тому же, подход к фторированию должен кардинально пересматриваться, так как с выпуском фторированных видов паст и ополаскивателей для зубов необходимость в централизованном фторировании сильно уменьшена, а избыток фтора грозит массовым флюорозом.
Как быть?
Джанет Кларксон, профессор Британского университета в Шотландии (г. Данди), изучая клиническую эффективность фторирования последних десятилетий в разных странах, заявил, что любая программа по профилактике заболеваний зубов, полости рта должна быть основана на многогранном подходе, включающем масштабные клинические исследования, участие ученых разного профиля и различных ведомств.
Не должно быть повсеместного обязательного обогащения питьевой воды фтором и другими элементами. Необходим индивидуальный подход, который учитывает тщательное изучение состава воды, здоровья детского и взрослого населения, влияние других вредных факторов. Фторирование водного ресурса – одна из многочисленных мер профилактики и не обязательно подходит для всех групп потребителей питьевой воды.