Современные протоколы лечения осложненного кариеса временных зубов запрещают полное удаление пульпы из формирующегося корневого канала. Это значит, что экстирпацию (полное удаление) пульпы с пломбировкой корневого канала на всю глубину делать нельзя.
Детские стоматологи должны оставлять часть живой пульпы, чтобы зуб продолжал расти и формироваться. К двум годам верхушка корня зуба должна «закрыться».
При лечении пульпита, даже если пульпа инфицирована, ее удаляют частично. Часть пульпы оставляют в области верхушки корня, чтобы зуб мог питаться и завершать свое формирование. Это называется ампутация пульпы.
Во время лечения такого зуба стоматолог может столкнуться с первой проблемой: невозможно точно определить, насколько глубоко инфекция проникла в пульпу. Она могла распространиться до уровня удаления пульпы или даже глубже, до открытой верхушки корня, где оставляют пульпу для роста зуба. Это особенно актуально для верхних резцов у детей до двух лет.
Если инфекция проникла глубже уровня удаления пульпы, через некоторое время после лечения могут возникнуть осложнения: погибшая часть оставленной пульпы, распространение инфекции в костной ткани, накопление гноя и формирование свищевого хода. В таких случаях зуб придется удалить.