Из письма родителей:
«Лечили ребенку пару разрушенных молочных резцов, но через два месяца их пришлось удалить. А был ли тогда смысл в лечении? Не говоря уже о потраченных нервах и деньгах».
Зачем лечить молочные зубы?
В мировой детской стоматологии принято удалять пораженные молочные зубы с несформированными корнями, а также сильно разрушенные зубы. В таком случае после удаления возможно временное протезирование. Вопрос о протезировании маленьких детей — отдельная большая тема.
Если удалить фронтальные (передние) зубы без вариантов, ребенок останется без резцов на несколько лет. Это может привести к проблемам с прикусом и лицевым скелетом.
Но есть и другой вариант — попытаться восстановить молочные зубы. В 60–80% случаев это успешно: инфекционный процесс внутри канала прекращается, и зуб может простоять несколько лет, даже до смены.
Однако в 20–40% случаев возникают проблемы: от сколов на новых коронках до необходимости удалить даже пролеченные, но давшие обострение резцы.
Лечение молочных зубов имеет смысл, но не всегда удается достичь ожидаемого результата, особенно если ситуация изначально сложная.
Решение о том, восстанавливать ли молочные зубы или удалять их, принимают родители, которые получили всю необходимую информацию.
Непредсказуемость реставрации молочных резцов
Непредсказуемость лечения молочных резцов связана с особенностями их строения. К полутора-двум годам у ребенка окончательно формируются корни и закрываются верхушки каналов. Это можно увидеть на прицельном рентгеновском снимке.
С этого возраста можно проводить полноценное эндодонтическое лечение: удалять пульпу и полностью пломбировать канал. В этом случае успех реставрации и долговечность результата достигают 90-95%. Однако у некоторых детей коронки разрушаются «под десну» уже к двум годам, и тогда приходится удалять зуб.
Реставрация молочных резцов
Если у ребенка до двух лет разрушены резцы с открытыми верхушками корней, детский стоматолог проводит ампутацию пульпы — удаляет ее частично, не на всю глубину канала. На данном этапе развития зуба невозможно полностью продезинфицировать корневой канал. Затем врач формирует коронковую часть зуба — полностью или частично, в зависимости от состояния корня и степени разрушения.
Выбирая реставрацию в таких случаях, врач дает ребенку шанс сохранить прикус и красивые зубы на длительное время. Но важно понимать, что это лишь возможность, хотя и довольно высокая.
Реставрация зубов у детей требует много времени и усилий от врача. Он искренне переживает за результат и тяжело узнавать о том, что все потраченные усилия не увенчались успехом и не оправдали ожиданий.