По данным исследований существует связь возникновения кариеса у ребенка с патологией беременности и родов; а также, с заболеваниями малыша в первый год жизни.
Главная причина агрессивности кариозного процесса в молочных зубах по сравнению с постоянными — анатомические особенности молочных зубов: низкая степень минерализации эмали, широкие дентинные канальцы; а значит, «мягкость», рыхлость и большая уязвимость молочных зубов для разрушения по сравнению с постоянными.
Замечено, что у детей до полутора лет стремительно разрушаются только верхние резцы. У детей постарше кариозным поражением затрагиваются все жевательные зубы, причем самыми уязвимыми областями являются пришеечные и жевательные поверхности — их минерализация самая слабая.
Слабая минерализация и рыхлость твердых тканей молочного зуба — основная причина плохой адгезии пломбировочного материала и частого выпадения пломб у маленьких детей (даже в случаях качественно проведенного стоматологического лечения).