В мировой детской стоматологии принято удалять пораженные молочные зубы с несформированными корнями, а также сильно разрушенные зубы.
Несвоевременное и раннее удаление молочного зуба (например, сильноразрушенного) ведет в будущем к изменению развития лицевого скелета, нарушению прикуса.
Это, как правило, происходит при удалении более 4 рядом стоящих зубов. Также опасно раннее удаление пятерок и троек, эти зубы являются ключами временной окклюзии в прикусе ребенка. При раннем удалении этих зубов происходит деформация прикуса и смещение постоянных зубов (постоянной шестерки, которая стоит за молочной пятеркой).
Впоследствии, такие дети вынуждены носить ортодонтические аппараты для корректировки положения зубов, исправления прикуса. До 11 лет это съемные пластинки, после — брекеты.
Но дети все разные, анатомическое строение челюстей и черепа тоже индивидуальны. Поэтому бывает так, что у кого-то при множественных удалениях ничего не происходит и такие дети благополучно ходят с съемным замещающим протезом до появления постоянных зубов, а у кого то и удаление одного зуба может вызвать изменение прикуса, с последующим ортодонтическим лечением.
Но есть и другой вариант — попытаться восстановить молочные зубы. В 60–80% случаев это успешно: инфекционный процесс внутри канала прекращается, и зуб может простоять несколько лет, даже до смены.